Zánět štítné žlázy (Thyreoiditida): Příčiny, příznaky a léčba

Štítná žláza je orgán endokrinní soustavy, který má za úkol hormonální regulaci. Hormony v těle ovlivňují velké množství procesů od termoregulace přes kolísání hmotnosti, až po zdraví pleti, vlasů a nehtů. Při zánětu štítné žlázy dochází k poškození buněk a omezení nebo nadměrné tvorby důležitých hormonů. Z neléčeného zánětu pak může vzniknout hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy) či hypertyreóza (zvýšená funkce štítné žlázy).

Štítná žláza se nachází v oblasti krku a má na starosti nejen regulaci hormonů, ale i produkci energie v buňkách, přeměnu živin na energie a vývoj mozku plodu v prenatálním období. Štítná žláza je aktivovaná pomocí hormonu TSH z hypofýzy (podvěsku mozkového). Správná funkce štítné žlázy se tedy odvíjí od správné funkce hypofýzy. Ve štítné žláze dochází k produkci hormonů T3 (trijodthyronin), T4 (thyroxin) a kalcitonin.

Hormon T3 je zodpovědný za metabolické funkce a vývoj kostí, T4 za metabolismus, teplotu a náladu a kalcitonin sbírá vápník z krve a přesouvá ho do kostí.

Zánět štítné žlázy není jen jeden. Nejčastějším je autoimunitní thyreoiditida (Hashimotova) vzniká při chronickém zánětu, kdy organismus bojuje proti vlastním buňkám. Příčinou může být i nerovnováha ve střevním mikrobiomu nebo syndrom propustného střeva (IBS). K rozvoji tohoto onemocnění přispívá i stres, špatná strava a nedostatek pohybu. V některých zemích se k tomu přidává i nedostatek jódu.

Z počátku onemocnění bývají příznaky různé, někdy dokonce minimální, což znesnadňuje rychlou diagnostiku. Později se zánět projeví problémy s psychickým zdravím, bolestmi šíje, kloubů a svalů, poruchami spánku, lámáním nehtů a vlasů, vysušením kůže apod. Gravesova-Basedowa nemoc je také auotimunitní onemocnění, ale způsobuje na rozdíl od Hashimotovy thyreoiditidy zvýšenou funkci štítné žlázy a jejích hormonů. Častěji jí trpí ženy v mladším věku a projevuje se nervozitou, úbytkem váhy, pocením, nedovíráním očních víček (lagoftalmus) a tachykardií.

Akutní supurativní thyreoiditida je vzácně se vyskytující infekční hnisavý zánět způsobený bakteriemi. Poznáte ho podle zarudnutí krku, bolestivosti v oblasti štítné žlázy a horečky. Subakutní thyreoiditida postihuje častěji ženy a onemocnění většinou navazuje na jiné virové choroby jako je třeba virová infekce horních dýchacích cest. Nemocní jsou unavení a pociťují bolest krku, která může vystřelovat až do čelistí a uší. Další méně častou příčinou vzniku thyreoiditidy je trauma, ať už vyvolané úrazem, tak operací v oblasti CNS.

Genetické predispozice se týká především Hashimotovy a subakutní thyreoiditidy. U ostatních druhů zánětů jsou příčiny buď nejasné nebo je na vině jiná nemoc či špatná životospráva.

Běžné příznaky zánětu štítné žlázy jsou následující:

• únava
• zažívací problémy
• změny hmotnosti
• chlad
• bolest v krku

Diagnostika probíhá následovně: lékař vás vyšle na krevní testy kvůli vyšetření množství hormonů TSH, T3 a T4. Pro některé druhy zánětu se využívá i test CRP, ze kterého lze rozpoznat bakteriální infekci. Dalším krokem je ultrazvuk štítné žlázy, zobrazující změny v její struktuře nebo velikosti.

U žen se thyreoiditida vyskytuje zpravidla častěji než u mužů. V některých případech způsobuje déletrvající krvácení při menstruaci až neplodnost. Problémy nastávají v těhotenství, ve kterém je třeba zánět štítné žlázy léčit, jelikož je ohrožený vývoj mozku dítěte. V prvním roce po porodu až u třetiny žen propukne tzv. poporodní thyreoiditida, podobná Hashimotovu autoimunitnímu onemocnění. Příznaky jsou depresivní myšlenky, nervozita, únava a pocení.

U autoimunitních zánětů je každý den po celý život podávána hormonální léčba nahrazující špatné fungování štítné žlázy. U ostatních typů zánětů to jsou protizánětlivé léky nebo kortikoidy, při akutní thyreoiditidě antibiotika. V případě abscesů či mnohonásobného zvětšení oblasti štítné žlázy je indikován chirurgický zákrok.

Kvůli bezpříznakovosti některých zánětů nebo jejich nespecifickým projevům jsou důležité pravidelné kontroly u endokrinologa. Nejdůležitější roli, co se týče prevence, hraje životospráva a především zdravá strava. Štítnou žlázu ovlivňuje váš mikrobiom, proto je podstatné do jídelníčku zařadit dostatek probiotik a prebiotik, mandlí, mrkve, listové zeleniny a bobulovitého ovoce. Z vitamínů a minerálů konzumujte vitamín D, selen, hořčík a zinek.

Pokud na sobě najednou pociťujete změnu zdravotního stavu a nálad spolu s ostatními příznaky zánětu štítné žlázy, vyhledejte odborníka. Někdy mohou být podobné symptomy vyvolané i nadměrným stresem, nedostatkem spánku a nevhodně zvolenou stravou.

Zánětů štítné žlázy je více druhů a liší se v příčině vzniku. Vzhledem k důležitosti tohoto orgánu je nutná správná diagnóza a včasné nasazení léčby. Komplikace mohou nastat v těhotenství nebo při neléčení zánětu. Skvělou prevencí je dodržování zdravého životního stylu a doplnění některých minerálů a vitamínů, které podporují funkci štítné žlázy.

Tento článek je pouze informační a neslouží jako náhrada konzultace s lékařem. V případě podezření na jakékoliv zdravotní problémy se obraťte na profesionální pomoc u lékaře.

https://www.nzip­.cz/clanek/814-onemocneni-stitne-zlazy
 https://solen.cz/…21/04/02.pdf