Dobrý den, po 14 letech bez HA mi v lednu 24 byla předepsána HA Novynette na úpravu cyklu (cyklus byl krátký 24-26 dní, ale krvácení trvalo 7 dní), věk 41 let. Nyní budu končit 4. platíčko a zvažuji, že HA trvale vysadím. Jednak z důvodu bolesti hlavy (3 dny v kuse v 7 denním období bez HA) a jednak z vyššího rizika vzniku trombózy při delším cestování (čeká mne let v délce 4,5-5,5 h), vyššího věku a tím, že HA užívám teprve krátce. Chtěla bych se zeptat, za jak dlouho po vysazení HA se sníží riziko trombózy na úroveň žen, jež HA neužívají. A zda existuje nějaká HA, která není spojena s rizikem trombóz, popř. jiné léky na úpravu cyklu. Děkuji.
PharmDr. Pavel Horký, Ph.D.
Dobrý den,
Z hlediska účinku na srážení krve je třeba rozlišovat mezi hormonální antikoncepcí kombinovanou (která obsahuje hormony estrogeny a gestageny) a hormonální antikoncepci obsahující jen gestageny. V prvním případě obsahuje antikoncepce syntetický estrogen (ethinylestradiol – EED) a gestageny. Progestiny (gestageny)
byly původně rozdělovány podle doby jejich uvedení do praxe na první, druhou a třetí generaci.
Trombóza byla dávána do souvislosti s obsahem estrogenu, proto byl jeho obsah postupně snižován. Při snížení ethinylestradiolu na 50 μg docházelo u uživatelek
ke sníženému výskytu trombóz. Tedy dá se říci, že antikoncepce se sníženým obsahem estrogenů (50 μg) má riziko trombózy obecně nižší.
Nicméně určité riziko je i v případě gestagenní antikoncepce (pravděpodobně ale výrazně nižší). Přes odlišné výsledky několika prací platí, že preparáty obsahující
progestiny III. generace (desogestrel, gestoden) zvyšují riziko trombózy 1,5–2× více než preparáty s progestinem II. generace (levonorgestrel) - ten se ale vyskytuje většinou pouze v nouzové antikoncepci.
Obecně lze shrnout, že gestagenní antikoncepce bude z hlediska trombóz bezpečnější. Ideální bude konzultace s gynekologem.
U vzniku trombóz hraje velkou roli rodinná anamnéza (pokud se v rodině trombóza vyskytla, pak může být dědičná porucha krevní srážlivosti, např. Leidenská mutace). Dále životní styl - u žen kuřaček je obecně vyšší riziko vzniku trombózy.
Bolest hlavy jako nežádoucí účinek je u hormonální antikoncepce běžný, na vině je zejm. estrogenová složka antikoncepce.
Posoudit za jak dlouho po vysazení antikoncepce se sníží riziko vzniku trombóz na předantikoncepční úroveň není snadné, už jen z toho hlediska zda u vás vůbec nějaké riziko trombózy hrozilo. Ale obecně je většina léku z těla vyloučena za několik dní, dalo by se zhruba říci, že i riziko postupem dní výrazně klesá.
Do letadla je možné si pořídit kompresní punčochy (viz Kompresní punčochy), konkrétně třeba tyto Mediven Thrombexin. Podobně se rovněž dá použít i elastické obinadlo, zde ale upozorňuji, že by noha neměla být zaškrcena (mírným tlakem se pomáhá žílám v odvodu krve, ale zaškrcením se způsobí opak).
Hezký den,
Pavel Horký
Doporučené produkty
Doporučené kategorie
Články
Všechny články
Nejhledanější témata
LékyNemoci a příznakyZdravíBolestŽenské zdravíBylinkyKůžeVýživaDuševní zdravíZažíváníDermokosmetikaImunitaDětiNervová soustavaVztahy a sexVitamíny a minerályKloubyTěhotenstvíPéče o těloAntikoncepceAlergieChřipka a nachlazeníÚsta a zubyOči a ušiHomeopatieMočové cestyŽíly a cévyPéče o pleťSpánekKojeníErekce a prostataRegeneraceHubnutí a detoxikaceReceptyMateřství a rodinaCholesterol a krevní tlakDiabetesVlasy a nehtyMužské zdravíMazlíčciCestování a výletyKrásaKoronavirusSportKosmetika pro mužeDomácnostDětská výživaPrvní pomocDýchací soustavaPodobné dotazy
Oteklý jícen, svědění
LékyNemoci a příznakyZdravíŽíly a cévyDobrý den, obracím se na vás s dotazem, s kterým mi nedokáže poradit praktický lékař.
Cca před rokem jsem po houbové smaženici pocítila pocit něčeho v krku. Videolaryngoskopie potvrdila reflux jícnu - pí doktorka mi ukázala foto nálezu - oteklého jícnu - s tím, že skořápka to není a pomohou mi léky. Nepomohly. Gastroskopie reflux vyloučila, vyšetření štítné žlázy v pořádku. Pan doktor prý neví. Pocit “něčeho v krku” se nemění. Celou dobu ho provází také nadýmání, které řeším volně dostupnými léky.
Možná to nesouvisí, možná je to důležité. Jsou to cca 4 měsíce, co se mi k tomuto přidaly hemoroidy a silné svědění kolem konečníku, občas mě svědí nejen konečník, ale celý podbřišek. Lékař mě poslal do lékárny. Už jsem vyzkoušela všechno - čípky, mast, léky. Stále bez výsledku. Jsem zoufalá. Je mi 40 a místo toho, abych užívala života s rodinou, brouzdám každou volnou chvíli po internetu a hledám naději. Poradíte?
Hemoroidy
LékyZdravíŽíly a cévyDobrý den,
nějakou dobu mě trápí silné svědění v oblasti konečníku při vyprazdňování, ojediněle i se stopami krve. Oblast konečníku mi přijde lehce podrážděná a vystouplá.
Co byste mi, prosím, mohli doporučit?
Předem děkuji a přeji hezký den.
Dotaz
LékyVýživaZažíváníZdravíŽíly a cévyDobrý den, trápí mě svědění konečníku spojená s občasnou krvi na toaletním papíru. Mám sedave zaměstnání a svědění často přichází právě v moment, kdy sedím. Problém není nijak vážný, ale už trvá asi měsíc.
Doporucil/a byste mi prosím nějakou léčbu?
Dekuji
Nejnovější dotazy
ÚČINKY KOŽNÍHO SPRAYE DIKY 4%
Nemoci a příznakyDOBRÝ DEN.MAM LUPAVY PROSTREDNICEK.ORTOPED MI NAPSAL TENTO SPRAY.VECER PRVNI NANESENÍ, V NOCI NAPĚTÍ V TELE,TLAK V HLAVĚ. JE TO MOŽNÉ. UŽÍVAT DALE, JE TO JEN PRVNÍ REAKCE. A PŘÍP. DÁVAT JEN NA TEN PRST NEBO OTOK NEBO CELOU DLAN. DĚKUJI
zobrazit odpověď
Varle
Mužské zdravíDobrý den, chtěl bych se zeptat,již delší dobu mě přijde že mám jedno varle jakoby pootočené,že je v šourku umístěno podlouhlou stranou směrem ven,a při pohledu na šourek jedno varle jakoby trčí hodně dopředu. Když varle pootočím zase se vrátí do polohy kolmo k tělu .
Děkuji za odpověď
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
